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Diagnosen
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Neuro
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Wach
Somnolent
Soporös
Komatös
🫁
Lunge
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Ruhedyspnoe
Ja
Nein
Belastungsdyspnoe
Ja
Nein
Tachypnoe
Ja
Nein
Einsatz Atemhilfsmuskulatur
Ja
Nein
Giemen
Ja
Nein
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Sauerstoffgabe
RL
Nasenbrille
Maske
HFNC
NIV
Nikotinabusus
LTOT
Ja
Nein
Heim-NIV
Ja
Nein
❤️
CVS
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Thor. Druck/Schmerz
Ja
Nein
Troponin
NTproBNP
D-Dimere
EKG
Beinödeme
Verlauf
↑ Zunehmend
→ Stabil
↓ Rückläufig
GIT
▼
Schmerzen
Blutung
Erbrechen
Ja
Nein
Konstipation
Ja
Nein
Diarrhoe
Ja
Nein
Abdomen
Weich
Gespannt
DS (Druckschmerzen)
Keine
ROQ
LOQ
RUQ
LUQ
Darmgeräusche
Regelhaft
Keine
Gesteigert
PEG / PEJ
Ja
Nein
Nieren
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Urin
Hell
Dunkel
Oligurie
Dysurie
DK liegend
Ja
Nein
SPK
Ja
Nein
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Allgemein
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Aufnahme aus
🧪
Labor
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Entzündungsparameter
Hb-Verlauf
↓ Abfall
→ Stabil
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Infektion
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Fieber
Ja
Nein
Mikrobiologie
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Plan
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Diagnostics
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Medikamentös
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Ergänzung
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